Dvě metody funkčního výběru spermií, které Vám může Váš lékař doporučit – MACS neboli magneticky aktivované třídění buněk a PICSI neboli fyziologický výběr spermie před ICSI. Co si pod nimi představit, kdy je vhodné o nich uvažovat a jaké jsou jejich výhody a nevýhody?
Obě metody volíme zejména na základě následujících indikací: patologický spermiogram (zejména podíl normálních spermií pod 2 %), špatná integrita DNA u spermií (nad 20-30% spermií s fragmentovanou DNA), věk partnerů, předchozí potraty, neúspěchy IVF, atd. V indikovaných případech je vhodné obě metody zkombinovat.
PICSI
- Při PICSI se díky vazbě na hyaluronan (simulace vazby k vajíčku) vybírají dobře zralé spermie.
- Spermie se vybírají jednotlivě, což znamená delší a náročnější manipulaci.
- Spermie mohou být ovlivněny použitým médiem, se kterým jsou v přímé vazbě.
- Pro provedení je nutná přítomnost dobře pohyblivých spermií.
- Na základě našich zkušeností doporučeno pouze v indikovaných případech, jinak má vzhledem k době manipulace spíše negativní vliv.
MACS
- Metoda magnetické separace oddělí spermie v časném stadiu buněčné smrti (kdy ještě vizuálně nemusí vykazovat žádnou změnu).
- Dochází k selekci celé populace spermií najednou.
- Ve srovnání s PICSI vyšší cena.
- Reagencie se váže pouze na spermie, které budou odstraněny. Populace spermií určených k použití zůstává neovlivněna.
- V extrémním případě lze provést i na nepohyblivých spermiích.
- Lze provést i při ne zcela jasné indikaci – nemůže ublížit.
V Sanatoriu Helios jsme testovali integritu DNA před a po provedení metody MACS. Průměrně klesl podíl spermií s fragmentovanou DNA o více než dvě třetiny původní hodnoty.
Volbu metod oplození zkonzultujte s Vašim lékařem, který Vám na základě všech informací a výsledků testů pomůže vybrat tu nejvhodnější metodu nebo kombinaci metod právě pro Vás.
Kontaktujte nás
Pro objednání na gynekologickou ambulanci využijte prosím možnost objednat se online.
Pro registrované pacientky objednání online ZDE
Pro nové pacientky objednání online ZDE